米子市立図書館内制限行為取消届出書
年　　月　　日　
　米子市教育委員会　　　　　様
団体名　　　　　　　　　　　　
届出者　住所又は所在地　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　
（電話番号　　　　　　）　　　
　次のとおり、図書館内における制限行為を取り消したいので、届け出ます。	
行為の目的
（行事の名称）		
行為の種別		
行為の日時	　　　　　　年　　月　　日　午前・午後　　時　　分から
　　　　　　年　　月　　日　午前・午後　　時　　分まで	
行為の場所		
会場責任者	住所		
	氏名	（電話番号　　　　　　）	
行為の内容